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中国高等医学教育
1999；6：11
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我国法医学高等教育的特色 . 侯一平 . 华西医科大学法医学院

法医学作为人类科学文化的组成部分，在我国古代已有举世瞩目的成就。中国现代法医学教育事业，正是在这块土地上诞生的，前辈学者们付出了毕业精力[1-3]。1979年，中国医科大学、中山医科大学、华西医科大学开始招收了法医学专业本科生。1983年，教育部、卫生部、公安部、最高人民检察院、最高人民法院、司法部在山西太原晋祠召开了法医学专业教育座谈会。会议提出的发展我国法医学专业教育的方针是：从中国的实际出发，走自己的道路，努力适应社会主义现代化建设，特别是法制建设的需要，建立具有中国特色的社会主义的法医学教育体系。会议的纪要《全国高等法医学专业教育座谈会纪要》是发展我国法医学专业教育事业的纲领性文件。此后，我国法医学教育事业开始了大规模的发展。中国医科大学、中山医科大学、华西医科大学、同济医科大学、上海医科大学、西安医科大学、山西医学院、昆明医学院、皖南医学院先后成立了法医学院系，招收法医学专业本科生。洛阳医学专科学校招收了法医学专科生。目前，已有中国医科大学、中山医科大学、华西医科大学、西安医科大学4个法医学博士学位授权点，华西医科大学1个“211工程” 法医学重点建设学科。初步形成了我国法医学博士、硕士、学士学位的培养教育体系。从各院校分布及法医学人才培养模式上，可以看到我国高等法医学教育有以下特色。

1．全国法医学院系分布特点  各法医学院系分布在东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南地区，显现了法医学教育资源的优化布局。这是从事法医学教育几代人努力奋斗的结晶。早在1928年，前辈学者林几教授在《拟议创立中央大学医学院法医科教室意见书》中就提出了在全国适宜地点分建6个法医学教室培养法医学人才的设想。50年代，全国第一届法医高师班毕业生分赴各地医学院校开设法医学课程，不仅创建了各校的法医学教学体系，更为法医学教育资源的全国性合理分布埋下了伏笔。1983年的晋祠会议使几代人的努力成为了现实。法医学教育资源的优化布局不仅有利于培养法医学人才，也为实现我国法医鉴定机构改革奠定了基础。      2．以本科为核心的法医学教育体系  我国高等法医学教育以本科教育为核心，与国外法医学教育体系明显不同。由于法医鉴定人责任重大、需要独立作出鉴定、承担法律责任，发达国家对法医鉴定人的受教育水平和工作条件均有严格的要求[4-9]。在美国，法医鉴定人要经过严格的医学训练，需获得三个证书。即经过8年制的医学教育获得医学博士学位证书，然后经过4年病理住院医生训练、通过国家病理学家考试委员会统考获得美国病理学家委员会证书，最后经过1年在州指定的法医局进行法医病理住院医生训练，其间法医尸体检验例数不少于400例，经全国统考获得法医病理住院医师合格证书[4]。在法国，法医鉴定人必须受过医学和法医学专业训练并获得鉴定资格。尸体解剖一般均在研究所或医学院进行[7]。在德国, 法医鉴定人必须是大学医学院毕业，并获得医学博士学位者。法医鉴定工作由各医学院校的法医研究所承担。法医研究所既是医学院的教学科研机构，又是受聘于国家司法部门，专门从事法医学检验及鉴定工作的独立机构[8]。      不同学者对我国法医学教育的发展模式有不同的见解。有学者认为，美国的法医鉴定人培养模式值得借鉴,提倡以法医学博士为我国法医学高等教育的主要培养目标。有学者从扩大学生知识面，拓宽学科专业口径，毕业分配找工作等因素考虑，主张在本科阶段按医学专业培养，毕业后在公安、检察、法院等部门找到工作后，再到医学院进修学习法医学课程。也有学者认为，德国模式的大学法医学研究所有利于建立统一的法医学机构，使各级的法医机构既相对于司法机关独立，又为司法机关提供科学技术服务。解除部门束缚和偏见，有利于以科学态度提高法医学鉴定质量。  目前,在我国要普遍达到国外那样高的法医学教育水平非常困难。按每20万居民需1名法医计算，10亿人口需5千名法医学博士,这在短期内是无法实现的。医学专业毕业找到工作后再去进修法医学课程的方案表面看来合理，实际上对我国法医学教育事业的发展极为不利。在我国医科大学中，有法医学院系的学校承担着法医学本科生培养任务，没有法医学院系的学校多数仅有医学本科生选修的法医学教学任务。两者专业化程度大不相同。前者招收法医进修班；后者受条件限制，极少招收。没有培养法医本科生的任务，就不具有培养法医进修生的条件，所谓的医学专业毕业找到工作后再去进修法医学课程的方案也就不能实现。由此不难看出，以本科为核心的法医学教育体系不仅是我国法医学教育的特色所在，更重要的在于它是我国法医学高等教育的根基。事实上，1994年公安部、教育部、卫生部在《关于加强全国公安机关法医教育培训的意见》中已经指出, 每县公安机关应有两名本科毕业的法医鉴定人。因此，就我国法医学人才培养而言，本科教育是核心，教学内容和课程体系改革是关键。            3.以公安机关为主建设教学实习基地  我国法医分布于公安、检察、法院和医学院校，其中现场勘察和法医尸体解剖主要由公安部门法医完成。法医学本科生主要在公安部门进行毕业实习。各法医学院系均以公安部门为主建设教学实习基地。在没有隶属关系的情况下，全国公安的法医学实习点给法医学院系提供了良好的实习环境和实习条件。法医学院系与各法医学实习点有深厚感情。1994年公安部、教育部、卫生部的联合通知《关于加强全国公安机关法医教育培训的意见》再次强调建立法医教学实习基地，原则上要在学校属地的公安机关建立较固定的法医实习基地，保证学生能到公安机关实习。目前，大家也正是这样做，并取得了教好成绩。      4．多部委联合规划建设法医学教材      教材建设是高等教育重要的基础工作。与医学院校其他专业的本科教材建设不同, 法医学规划教材由国家教委，卫生部和公安部联合规划，由教材编审委员会负责实施。目前，《法医学概论》、《法医病理学》、《法医毒理学》、《法医临床学》、《法医物证学》、《法医人类学》、《法医精神病学》、《法医毒物分析》等规划教材已由人民卫生出版社出版。  .

所有这些特色集中反映了国家对培养法医学人才的重视。但应当指出，国家重视培养法医学人才并不等于人人对其重要性都已理解。我国法医受历史忤作的偏见歧视和现有法医学机构设置不够合理等诸多因素影响，尚远远不能满足法制建设的需求。理解培养法医学人才的重要性，有赖于我国教育水平的逐步提高，有赖于我国法医学体制的改革发展，有赖于我国法制建设的进一步完善。

21世纪将是知识经济为主的时代。知识经济发展的主要动力是创新。人才正是创新的根本。创新人才的培养涉及到教育观念、教育思想、教育制度、教育方法的变革。我们在学习国际先进法医学技术的同时，更要充分发扬我国高等法医学教育的特色。我们的任务首先在于真实反映法医学教育现状，认识解释法医学教育事实，预测法医学教育未来发展，为法医学教育决策提供依据。在党中央“依法治国”的基本国策指引下，按照教育部的规划实现面向21世纪的教育思想大转变，在公安、检察、法院、司法部门的大力支持下，与兄弟院校齐心协力，携手并进，去创建我国法医学教育事业的新辉煌。  .

参考文献        1. 黄瑞亭。《拟议创立中央大学医学院法医科教室意见书》与林几教授的法医学教育思想。法医学杂志 1998;14:55   2. 贾静涛。辛亥革命以后的中国法医学。中华医史杂志 1986;1:205   3. 赵子琴。林几教育思想与我国现代法医学教育。法医学杂志1998;14:58   4．Clark M and Crawford C. Legal Medicine in History. Cambridge University Press, 1994   5．刘世沧。美国的法医鉴定人制度。见:侯一平, 刘世沧。法医学进展与实践(第二卷) 。成都科技大学出版社, 1999:69    6．张鹏。苏格兰法医学尸体检验的特点。中国法医学杂志 1998;13:190   7．廖志钢。法国的法医学概况。见:侯一平, 刘世沧。法医学进展与实践(第二卷) 。成都科技大学出版社, 1999:74   8．王慧君。德国法医学体制简介。法医学杂志 1998;14:119   9．张维东。日本的检视官制度。中国法医学杂志 1997;12:61

 
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